延续上一期的内容，今天要讲的主题是滑板受伤后怎么处理。如果是皮肤的挫伤，流点血也可以……不会死，玩滑板别怂；磕点骨头没事，别怂；胳膊折了没关系，我们玩的是滑板，不是羽毛球。当然这些都是开玩笑，自己的身体自己决定如何保护！
但是有些伤是特别容易发生也容易耽误滑板，今天想讲给大家讲讲“崴脚”这事！相信玩过滑板的人没有一个没扭过脚踝，因此在这里介绍怎么样自我判断踝关节损伤程度，另外一个是怎么样处理是所谓的科学界里最合理。
我能明白一般人对待脚踝扭伤的心理：干！落地出问题了！美女在旁边，站起来吧！干……走不了路，还肿了……我应该不是倒霉的那一位，先回家休息吧……WTF！！！都休息几个月了怎么还没好！！我是不是得绝症了？ 托关系去找名医去吧，听说他是 xx 国家队的神医……
冷静一下，首先美女对你滑板毫无兴趣，其次可能今天倒霉的就是你！最后，神医？世界上没有神医。关心病人，研究疾病的医生就是神医。好，废话少说，说正事。
渥太华脚踝损伤诊断标准 OARs
OARs(Ottawa ankle rule)是什么？
急性踝部损伤在急诊极为常见，接诊医生会让大部分患者行 X 线检查以诊断是否为踝部骨折，而占损伤主导地位的踝关节副韧带损伤不需要行 X 线检查。因此，足踝 X 线的过度使用既违背了影像学检查适用原则，又降低了医生工作效率。同时，在不具备 X 线检查条件下，医生也需要对患者是否发生骨折做出初步判断，以便制定下一步诊疗计划。为此，加拿大学者 Stiell 于 1992 年提出急性踝关节损伤 X 线检查适用准则，即渥太华准则（Ottawa Ankle Rules，OARs）。
当足踝区疼痛且伴以下指征之一时，需要 X 线检查：
1. 外踝尖或腓骨远端 6 cm（A 处）骨压痛；
2. 内踝尖或胫骨远端 6 cm （B 处）骨压痛；
3. 无法完全负重行走。
当足踝区疼痛且伴以下指征之一时，需要 X 线检查：
1. 第五跖骨基底部（C 处）骨压痛；
2. 内踝尖或胫骨远端 6 cm （B 处）骨压痛；
3. 无法完全负重行走。
以下情况优先考虑临床判断：
1. 沟通交流有困难，或不配合检查，如酒精中毒者；
2. 伴其他部位疼痛性损伤；
3. 腿部感觉功能减弱；
4. 肿胀明显。
我们怎么用它？
每个人的损伤程度，包括每个人的身体素质是不一样的。对非专业人来说判断自己损伤的严重度是很难的。我们主要利用上面的内容当中，什么样的时候医生会考虑进一步检查（包括 X-ray，核磁等等），判断自己的伤多么严重，是否应该要去看医生。
我们在这里不讨论渥太华脚踝损伤诊断标准到底有多少的可靠性，科学性等等学术上的东西。主要普及一下常识避免耽误治疗最佳时期。
软组织损伤处理原则 P.E.A.C.E & L.O.V.E
针对早期损伤管理原来有过 R.I.C.E, P.R.I.C.E, P.O.L.I.C.E 等原则，一直在改善，现在人家说“和平与爱”（P.E.A.C.E & L.O.V.E）了。
在这种科学的典范转移（Paradigm shift） 我们就不说。主要强调一下人家为了恢复的更好都在强调什么内容。
伤筋动骨 100 天？L.O.V.E
损伤之后的“伤筋动骨一百天”也不能说完全不对的说法。但是在恢复过程当中实际情况真的是“以人而异”，需要找到自己的“度”。在适当范围内活动或使用也可以帮助恢复。因为你保护太好了也许会产生肌肉萎缩或组织粘连等情况发生。
心理因素 L.O.V.E
不说什么了，脚踝歪了你不会死。老悲观踢你 JJ！
药物滥用 P.E.A.C.E
比较传统的概念里人家一般对炎症有反感。炎症是不好的，应该吃药控制它！但是实际上炎症是人体恢复损伤过程当中的一种反应，也是为了帮助自身的恢复。当然别忘记我们在聊的范围是脚踝扭伤引起的炎症，而不是说所有的炎症都不用吃药的意思。单纯的扭伤不用吃太多消炎药。消炎药有消炎药的弊端。
总结
跟大家分享了滑板受伤后的自我判断及处理原则，希望文章的内容能帮助到每个滑手早日康复，不耽误治疗最佳时间。多去理解自己的身体，玩板别怂！有些内容是本人的观点，仅供参考，但是不要错过。
部分配图来自：Jenkem
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